口服别嘌呤醇致剥脱性皮炎病人的观察与护理_论文

发布于:2021-06-11 08:13:09

?1 9 1 8? CH I N E S E NUR S I N GR E S E A R CH , M a 2 0 1 5V o l . 2 9N o . 5 C y 口服别嘌呤醇致剥脱性皮炎病人的观察与护理 赵 艳 , 段月明 , 邢 淼 , 方媛媛 , 孙 达 , 田佳玉 关键词 : 别嘌呤醇 ; 剥脱性皮炎 ; 观察 : / ( ) 中图分类号 : 文献标识码 : 文章编号 : d o i R 4 7 3. 5 B 1 0. 3 9 6 9 . i s s n . 1 0 0 9 6 4 9 3. 2 0 1 5. 0 1 5. 0 4 9 1 0 0 9 6 4 9 3 2 0 1 5 0 5 C 1 9 1 8 0 2 j 2] ?由于病人皮 别嘌呤醇在临床应用已经超过 3 是广泛使用的降尿酸 疗手段 , 能有效地保证 治 愈 和 预 防 感 染 的 发 生 [ 0年, 药, 其常见不良反应为胃肠 道 反 应 ? 白 细 胞 减 少 等, 而剥脱性皮 炎少见 [ 1] 症药疹也越来 越 多 ? 药 物 过 敏 引 起 的 剥 脱 性 皮 炎 是 药 疹 中 最 膜, 重症病人可因全身衰 竭 或 继 发 感 染 而 死 亡 ? 我 院 风 湿 科 自 理, 取得满意效果 ? 现报告如下 ? ? *年来使用该药 出 现 药 疹 的 比 例 在 逐 渐 增 加 , 且重 肤脱落 , 对冷空气相对 敏 感 , 病室内湿度4 温度2 0% , 2 ? ~2 4 这样有利于皮肤干 燥 , 减 少 渗 出, 保 持 创 面 清 洁?将 坏 死 的 ?, , 肤, 每天用凡士 林 纱 布 敷 于 患 处 , 每 日 3 次, 每次1 对新 5m i n 长出的皮肤用重组人表皮生 长 因 子 外 用 溶 液 喷 洒 , 促进其表皮 生长 ? 上皮及时清除 , 用无菌剪刀将翘起的上皮剪掉 , 对大片脱落的皮 严重的一种 , 该病起病急 , 常伴有寒战 ? 高热 , 严重损伤皮肤及黏 对别嘌呤醇致剥脱性皮 炎 病 人 进 行 精 心 治 疗 和 护 2 0 0 9 年开始 , 1 临床资料 2. 2. 2 保护皮肤清洁干燥 脱性皮炎病人 1 均明 确 诊 断 为 痛 风 , 在急性关节炎期恢复 2例, *均4 全身性的皮 8 1岁, 5 岁 ?7 例 病 人 在 家 服 用 后 出 现 发 热 ? 肤潮红 ? 肿胀而来我院 , 5 例病人在院期 间 服 用 别 嘌 呤 醇 后 出 现 糜烂 , 尤其以颈 部 ? 胸 腹 背 部 为 重? 从 服 药 到 出 现 皮 炎 时 间 为 不同程度的口腔糜烂 ? 眼睑水肿 ? 结膜充血 , 并且伴有全身水疱 ? 体温最高3 其中 2 4h 至 1 个月 ? 病人均有不规 则 发 热 , 8. 7 ?, 并排 7 例合并有 2 种以上的原发 病 , 3 例 有 原 发 性 痛 风 性 肾 病, 可疑药物 , 通过 补 液 抗 感 染 ? 激 素? 抗 过 敏? 静脉输注丙种球蛋 白? 营养支持和精 心 护 理 及 合 理 饮 食 指 导 等 措 施 , 病人均痊愈 2 护理 出院 ? 除其他导致皮疹 ? 发热的疾病 ? 所有病人均及时去除病因 , 停用 后开始初次 服 用 别 嘌 呤 醇 ? 其 中 男 8 例 , 女 4例; 年龄3 6岁~ 选择 2 0 0 9年1月 2 0 1 3年3月我 院 风 湿 科 别 嘌 呤 醇 致 剥 中要保暖 , 避免受凉 ? 床上置弓形架 , 定时更换 体 位 , 2h 翻 身 1 3] ?随时更换污染的被服, 次, 避免拖拉, 采 取 暴 露 疗 法[ 保持皮 每天用凉开水清洁皮肤 , 治疗操作 肤清洁干燥 , 防止压疮的发生 ? 同时认真做好健康教育 , 嘱其注 2. 2. 3 黏膜护理 意个人卫生 , 及时修剪指甲 , 不要搔抓皮肤 , 以免损伤发生感染 ? 本组病例有 5 例出现口腔糜烂 , 进行口 腔 2. 2. 3. 1 口腔护理 护理时动作要轻柔 , 避免 黏 膜 出 血 ? 每 日 用 碳 酸 氢 钠 和 生 理 盐 病人舒适 , 预防口腔感染等并发症 ? 水溶液交替洗口 , 唇周涂林可霉素甘油 , 保持口腔清洁 ? 湿润 , 使 2. 2. 3. 2 眼部护理 指 导 病 人 勿 用 手 揉 眼 睛, 病 人 眼 睑 肿 胀, , 每日用生理盐 水 纱 布 敷 眼 2 次 , 每次1 用左氧氟沙星眼 5m i n 液滴眼 , 每日 4 次 , 每晚睡 前 涂 用 托 百 士 眼 膏 , 使眼睑与角膜隔 离, 防止粘连和继发感染 , 减轻病人疼痛 ? 2. 2. 3. 3 会阴部护理 指导病人每次小便后要保持会阴部皮 2. 1 密切观察病情变化 肤黏膜的干燥 , 用凉开水清 洁 会 阴 , 并 用 生 理 盐 水 纱 布 湿 敷, 以 进创面愈合 ? 本组病例无感染发生 ? 2. 1. 1 观察生命体征的变化 泛, 有不规则发 热 , 脉搏? 呼吸和血 压, 4h~6h 监 测 1 次 体 温 ? 记录 2 并详细记录高热时给予的降温措施 ? 4h 出入量 , 密切观察皮肤颜色 , 详细做好交接班记 剥脱性皮炎病人发病急 ? 皮损广 减少尿液的刺激 , 必要时用红外线照射 , 保持干燥 , 避免感染 , 促 2. 3 饮食护理 由于病 人 皮 肤 大 面 积 脱 落 , 渗 出 液 较 多, 病人 2. 1. 2 观察皮肤变化 会丢失大量的蛋白质 , 易造 成 低 蛋 白 血 症 , 加 上 口 腔 糜 烂, 张口 录, 如剥脱部位有无减轻 , 渗液有无减少 , 有无新发皮损 , 口腔黏 膜表面糜烂有无好转 , 眼睑 水 肿 有 无 消 退 等 , 认 真 交 接, 为治疗 提供依据 ? 困难 , 饮食主要给予高蛋白 ? 高维生素 ? 低盐 ? 低脂肪的流质饮食 为主

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